בדיקת פוריות לגבר
נשים בדר"כ תהיינה הראשונות לבצע בדיקות הקשורות לפוריות כאשר הן אינן מצליחות להרות בדרך הטבעית והרגילה. לעיתים תוצאות הבדיקות עשויות להצביע על בעיות פוריות אצל האישה, אך אין זה אומר שלא כדאי לבצע, כבר בהתחלה או לאחר תקופה של ניסיונות להרות, בדיקת פוריות לגבר. עם התקדמות המדע ועליית המודעות לנושא בדיקת פוריות לגבר הפכה לדבר שכיח ונושא שנמצא יותר מתמיד בשיח הציבורי של עולם הרפואה. בדיקת פוריות לגבר היא בדיקה פשוטה למדי ומלבד דגימה שניתנת בכוסית אין בה כל כאב או פעולה כירורגית. מה המדדים בבדיקת פוריות לגבר? לאחר שבני הזוג החליטו לבצע גם בדיקת פוריות לגבר הנה קצת מידע מה הגורמים המשפיעים על הפוריות אותם בודקים: כמות תאי הזרע (אוליגוספרמיה)– בדיקת כמות תאי הזרע שהגבר מייצר בתקופה של 3-6 ימים. מספר תאי זרע קטן ביחס לנפח או חוסר מוחלט של תאי זרע נקרא אזוספרמיה. צמיגות הזירמה– ערך אשר יכול להשליך על זיהום אפשרי בתעלה הזכרית. כמו כן, נבדקת רמת האגלוטינציה של תאי הזרע (הרמה בה נוצרים גושי תאים). חומציות הזירמה PH– עודף חומציות יכול ללמד על דלקת פרוסטטית בעוד שעודף בבסיסיות יכול לבטא בעיה תפקודית או זיהום בשלפוחית הזרע. כמות התאים שאינם תאי זרע– מתבצעת בדיקה בה סופרים את כמות התאים שנמצאים בזירמה ואינם תאי זרע: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, תאי ציפוי (אפיתל), תאי ציפוי ריסניים. הופעה מרובה של תאים אלו בזירמה יכולה להצביע על בעיות שונות. חיוניות תאי הזרע– ערך זה חייב להיות מעל 58% של תאים חיים. תנועתיות של תאי הזרע (motility) נקראת אסתנוספרמיה. בעיה במבנה הזרע הקרוי מורפולוגיה. שילוב של כל הבעיות יחד נקרא בקיצור OTA. בעיה נוספת נפוצה שמתגלה בבדיקת פוריות לגבר היא וריקוצלה. הוריקוצלה היא התרחבות של ורידי האשך הנובעת מפגיעה בשסתומי הורידים ומונעת ניקוז של דם ורידי מהאשך. כתוצאה מכך עולה הטמפרטורה באשך ומצטברת פסולת. כיצד מטפלים בבעיות בפוריות הגבר? לאחר שמבצעים בדיקת פוריות לגבר בהתאם לממצאים יכולות להיות כמה דרכים לטפל בבעיות שהוזכרו. קיימים מספר טיפולים כירורגיים כגון טסה, מיקרו טסה ומיקרו מניפולציה. השיטות השונות מתבססות על מכנה משותף של בדיקה מיקרוסקופית של תאי זרע. בבדיקה מבודדים את תאי הזרע בעלי הפוטציאל הגבוה ביותר להיות פוריים ובעלי הנתונים הטובים ביותר בהתאם למדדים הנ"ל. לאחר שמבודדים את התאים משביחים אותם ומחזירים אותם להפריה או הזרעה.
בדיקת פוריות לגבר
זוגות רבים חווים אי אלו כשלונות בנסיון להכנס להריון. הסיבות לכך יכולות להיות שונות ומגוונות ותלויות בגורמים רבים. הרבה מקרים יכולים להוותר בגלל בעיית פריון של הגבר, וברוב המקרים, לגברים יותר קשה לדעת שיש להם בעיית פריון (להבדיל מנשים, אצלן בעיות הפריון יכולות, בהרבה מקרים, לבוא לידי ביטוי בתסמינים כמו המחזור החודשי וכדומה, אם כי גם אצל נשים קיימות לא מעט בעיות פריון שלא באות לידי ביטוי כלל עד שבודקים זאת). אצל גברים, מבנה איברי המין, התפקוד המיני וההתפתחות המינים לא בהכרח יכולים להעיד על איכות הזרע פרט למקרים של התפתחות מינית חלקית או מאוחרת, או במצב פיזיולוגי של אשכים קטנים מהרגיל, המעלים כבר בגיל ההתבגרות חשד לתסמונת גנטית או הורמונלית, אך שכיחותם של מקרים אלו היא קטנה יחסית, והרוב יגלו את זה בבדיקת פוריות לגבר. זו הסיבה שבגללה רוב הגברים יגלו בעיית פוריות כאשר יפנו לבירור רפואי בבדיקת פוריות לגבר, לאחר שניסו להכנס להריון במשך מספר חודשים ללא הצלחה. בדיקת פוריות הגבר היא בעצם בדיקת זרע, שעל פיה מעריכים את פוריות הגבר. בדיקת הזרע סוקרת מדדים שונים שהוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמי (world health organization). לפני הבדיקה חשוב לקבל הדרכה ומלא אחר ההוראות, למשל, לפני הבדיקה צריך להמנע משפיכה במשך יומיים או שלושה, ובבדיקה עצמה חשוב להקפיד לאסוף את כל הדגימה בשלמותה לתוך כוס הדגימה. בתהליך מתן הדגימה, אין להשתמש בסבון, קרם או חומר סיכה אחר בגלל שאלו עלולים להתערבב עם הדגימה ובכך לפגוע באיכות שתתקבל בבדיקה ובמהימנות התוצאה. עם הדגימה צריך להגיע למעבדה בטווח של עד שעה, לא יותר, וגם אז חשוב להמנע מחשיפה לטמפרטורות קרות. ככל שמבצעים את הבדיקה יותר פעמים, כך יגדל הסיכוי שהאבחנה שתתקבל תהיה מדויקת יותר, לכן מומלץ לבצע את הבדיקה פעמיים או שלוש.
