אזוספרמיה

אזוספרמיה חסימתית

כ- 6%  מהגברים הסובלים מבעיית פריון מאובחנים עם חסימה בדרכי המין אשר מונעת מעבר של זרע מהאשך ואשר לא מאפשרת את פליטתו בנוזל הזרמה. הסיבות העיקריות לחסימה שכזו הינן:

1. הפרעות בהתפתחות יותרת האשך (האפידידימיס), צינורות הזרע והבלוטות הסמינליות
2. חסימה צלקתית בשל זיהומים ודלקות אחרות (קלמידיה, גונוראה)
3. וזקטומיה (חיתוך צינור הזרע, כאמצעי מניעה)

במקרי חסימה ניתן להפיק זרע באמצעות ביופסית אשך בהליך קצר ופשוט יחסית:

1. שאיבה זרע מתוך האפידידימיס (PESA)
2. שאיבת צינוריות זרע מתוך רקמת האשך באמצעות מחט פרפרית (TESA)
3. ביופסיית אשך בגישה פתוחה (TESE)

את הזרע המופק ניתן להזריק לביציות בהליך הקרוי ICSI. בטכניקת ה- ICSI  מוזרק תא זרע בודד לתוך ציטופלסמת הביצית באמצעות מחט זכוכית עדינה תחת הכוונת מיקרוסקופ מיוחד.

סיבות נפוצות לאזוספרמיה בהן אנו מטפלים:

• תסמונת קליינפלטר
• חסרים על כרומוסום Y
• חסימה על רקע נשאות לגן ל- CF
• היסטוריה של אשך/אשכים טמירים
• אזוספרמיה על רקע טיפול כימותרפי בעבר
• חסימות על רקע זיהומים בעבר
• אזוספרמיה לא חסימתית על רקע לא ידוע

אזוספרמיה לא חסימתית

כ – 15%  מהגברים הסובלים מבעיית פריון מאובחנים עם אזוספרמיה לא חסימתית הנגרמת מבעיית ייצור זרע קשה. מקור הבעיה בתאי זרע שלא התפתחו או עברו תהליך של הרס (כגון כמותרפיה).

הסיבות העיקריות לאזוספרמיה לא חסימתית:

• הפרעות כרומוסומליות (סנדרום קליינפלטר, טרנסלוקציות)
• הפרעות גנטיות (חסר מקטעים על הזרוע הארוכה של כרומוסום Y)
• טיפול בתרופות מסוימות
• אשך טמיר
• סיבות לא ידועות

ביופסיית אשכים

ביופסיית אשכים הינה פעולה אבחנתית וטיפולית. במהלכה, נלקחת דגימה מרקמת האשך אשר נבדקת על ידי צוות האמבריולוגים להמצאות תאי זרע. במידה ונמצאו תאי זרע (אפילו בודדים) ניתן להזריקם לביצית. פעולה זו קרויה IVF-ICSI. בטכניקה זו, מוזרק תא זרע בודד לתוך ציטופלסמת הביצית באמצעות מחט זכוכית עדינה תחת הכוונת מיקרוסקופ מיוחד. כחלק מפעולת הביופסיה, נשלחת פיסת רקמה גם להערכה היסטופתולוגית במהלכה היא עוברת צביעה מיוחדת ונבחנת תחת הגדלה מיקרוסקופית. מטרת ההערכה ההיסטופתולוגית  הינה הבנה מדויקת ומעמיקה יותר של כושר ייצור הזרע של האשך הנדגם.

למאמר העוסק ב "אזוספרמיה – ברור וטיפול" אנא לחצו כאן

למאמר בנושא "טסה או מיקרוטסה?" אנא לחצו כאן