רזרבה שחלתית נמוכה – איך מאבחנים?
רזרבה שחלתית נמוכה יכולה להיות המקנה אם עברת מספר טיפולי IVF במינונים גבוהים אשר הסתיימו באחד או יותר מהבאים:
– העדר גדילה של זקיקים
– שאיבת זקיקים ללא ביציות
– העדר הפריה
– עוברים באיכות נמוכה
– העדר השרשה (אין הריון..)
רזרבה שחלתית נמוכה היא בעיית פוריות או ליתר דיוק תת פוריות. משמעותה הא שבשחלת האישה נשארה כמות קטנה מאוד של ביציות מה שמקשה בדרך כלל על כניסה להיריון אך כיום יש טיפולים שונים ותרופות המסייעות ומגבירות את הסיכוי להיכנס להיריון .
התופעה נפוצה בדרך כלל מגילאים 38 ואילך אך מדובר במצב שיכול לקרות בכל גיל, גם בגילאים צעירים יותר בעקבות ניתוחים או מצבים רפואיים אחרים.
רזרבה שחלתית נמוכה – הגורמים
הירידה ברזרבה השחלתית מתרחשת בעקבות מספר גורמים. הגורם הראשון הוא איבוד תא ביצית במהלך המחזור החודשי לכאורה בכל מחזור חודשי האישה מאבדת ביצית אחת, כך שלמעשה במהלך שנות הפוריות מאבדת האישה כ- 500 ביציות בלבד. אולם בפועל, מספר זה שגוי וכמות הביציות שאובדות עד לגיל המעבר גבוהה בהרבה יותר.
(למרות זאת, אובדן הביציות שקורה במהלך הזמן בתהליך המחזור החודשי מהווה אובדן של כבערך 10 תאי ביציות בחודש. אובדן זה מהווה רק חלק קטן בפועל מאובדן הביציות לאורך כל החיים)
איך מתקדמים מכאן?
טיפולי IVF במינונים גבוהים אינם בהכרח הטיפול האידאלי למטופלות עם רזרבה שחלתית ירודה.
אין זה נדיר לשמוע סיפורים על נשים עם רזרבה שחלתית ירודה אשר טופלו במינונים גבוהים ללא גדילה של זקיקים.. (ולא חשוב כמה גבוה היה המינון בו טופלו).
נשים אלו יתויגו כ"לא מגיבות לטיפול" (non-responders) עם כל ההשלכות – הרפואיות והרגשיות.
במקרים אחרים גדלים מעט זקיקים אשר חלקם "ריקים"? בסופו של תהליך מוחזר עובר אחד או שניים ואז עולה התהייה – מה הטעם במתן מינון גבוה??
במרכז הרב תחומי לפריון האשה והגבר אנו מאמינים בטיפולי IVF במינון נמוך במקרים בהם אובחנה רזרבה שחלתית ירודה.
יתרונות המינון הנמוך:
- יחס זקיק-עובר ראוי להחזרה גבוה יותר
- לעתים גיוס מספר גבוה יותר של זקיקים
- עוברים באיכות טובה יותר
- הריון!!!
