מיקרוטסה הוא הליך ניתוחי בו מפיקים זרע מהאשך.
ההליך מיועד לגברים אשר סובלים מאזואוספרמיה – היעדר תאי זרע בזירמה (נוזל השפיכה).
כ-2% מסך הגברים עם בעיות פוריות הם אזואוספרמים. ברוב המקרים צבע הנוזל, נפחו ויתר התכונות החיצוניות שלו לא שונים מאלו של גברים פוריים ורק בבדיקה מיקרוסקופית מאבחנים את הבעיה. קיימים שני סוגים של אזואוספרמיה:
- אזואוספרמיה חסימתית – תאי הזרע נוצרים באופן תקין באשך אבל לא נמצאים בזירמה בגלל חסימה פיזית של מערכת ההובלה. החסימה יכולה לקרות כתוצאה מדלקת, קשירת צינור מוביל הזרע או מום מולד.
- אזואוספרמיה לא חסימתית – אין תאי זרע בזירמה בגלל בעיה בתהליך הפקת הזרעונים באשך.
עבור מצב של אזואוספרמיה לא חסימתית, מיקרוטסה הוא ההליך המתאים, בעל סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר ובעל סיכויי הסכנה הקטנים ביותר.
מיקרוטסה – גישת ES-MC
ניתוח מיקרוטסה מתרחש תחת הרדמה כללית, בחתך קטן ב-קו האמצע של שק האשכים אשר דרכו מגיעים לכל אשך בנפרד. החתך מבוצע במעטפת האשך ודרכו מתבוננים דרך מיקרוסקופ ניתוחי בטובולים – צינורות קטנטנים האחראיים להפקת הזרע, מאתרים את הטובולים בעלי המראה הטוב ביותר ואותם מסירים. את הרקמה מעבירים לנוזל המגן על תאי הזרע ומשם למעבדה. במעבדה מפרקים את הטובולים, מרוקנים את תוכנם ומחפשים אחרי תאי זרע במיקרוסקופ. את שק האשכים תופרים בחזרה. במידה ולא נמצאו תאי זרע, חוזרים על ההליך גם באשך השני. לפני סיום ההליך מבוצעת גם הרדמה מקומית, על מנת להקל על הכאבים במהלך ההתעוררות וההתאוששות שאחרי הניתוח.
מיקרוטסה הוא הליך יעיל במיוחד, היות וזו השיטה עם הסיכויים הכי טוב למציאת זרע בגברים ללא זרע מסיבה שאינה חסימתית, ותוך סיכון נמוך יותר לפגיעה ברקמת האשך, והיא השיטה המועדפת במרכזים המובילים בעולם. הסיכוי למצוא זרע משתנה לפי מאפייני המקרה.
ייעוץ וטיפול אצל ד"ר שלומי ברק
ניתוח מיקרוטסה הוא רק חלק מהשירותים אותם אנו מציעים במרכז הרב תחומי לפוריות האשה הגבר בראשות ד"ר שלומי ברק. אנו מטפלים במגוון מקרים הקשורים בפוריות הגבר כמו בעיות בזרע, אזוספרמיה ושאיבת זרע. בנוסף אנחנו מטפלים בבעיות בפוריון האשה כמו רזרבה שחלתית נמוכה וכשלונות השרשה חוזרים. גישת הטיפול היא גישה הוליסטית אשר מתייחסת לגבר והאשה כשותפים שווים בטיפולים, ולכן אנו מציעים את הטיפול המשולב שבודק במקביל את שני בני הזוג.
