ייצור זרע
- אשך (Testis) – בלוטה המהווה חלק ממערכת הרבייה של הזכר, בה מתרחש ייצור הזרע וכן ייצור הורמונים שונים (טסטוסטרון ועוד).
- אבוביות האשך (Seminiferous tubules) – צינוריות מפותלות באשכים, בהן מתרחש תהליך ייצור הזרע (ספרמטוגנזה).
- ספרמטוגנזה (Spermatogenesis) – תהליך התפתחות והבשלת תאי הזרע, ראשיתו בתאי נבט (ספרמטוגוניה), העוברים מספר שלבים עד להפיכתם לתאי זרע בוגרים. הליך הספרמטוגנזה נמשך כ-60 יום. תאי הזרע הבוגרים שוהים 12-16 נוספים באפדידימיס (יותרת האשך), שם הם רוכשים את יכולת התנועתיות שלהם ותכונות נוספות.
- ספרמטוגוניה (Spermatogonium) – תא נבט שהינו 'תא האב' של תאי הזרע הבוגרים. בעל 46 כרומוזומים. במסגרת הספרמטוגנזה התא עובר תהליכי מיטוזה ומיוזה, שבסופם הופך ל- 4 תאי זרע.
- מיטוזה (Mitosis) – התהליך שבו תא מתחלק ויוצר שני תאים חדשים זהים. בתהליך ייצור הזרע, תא הספרמטוגוניה עובר מיטוזה לשני תאי ספרמטוציט ראשוני. כל תא ספרמטוציט הוא בעל 46 כרומוזומים.
- מיוזה (Meiosis = חלוקת הפחתה) – תהליך חלוקה המתרחש בתאי הרבייה (תאי זרע וביציות) בלבד.
ספרמטוציט מתחלק ל2 תאי ספרמטיד ב2 שלבים:
1) ספרמטוציט ראשוני עובר תהליך בו סידורו הגנטי משתנה מ-46 כרומוזומים, לתא בעל 23 זוגות כרומוזומים, הנקרא ספרמטוציט שניוני.
2) כל ספרמטוציט שניוני עובר תהליך הפחתה נוסף מ-23 זוגות ל-23 כרומוזומים בודדים, בתהליך חלוקה לשני ספרמטידים.
התוצר מהתא הראשוני (ספרמטוגניה) הינו ארבעה תאי ספרמטיד הפלואידיים (הפלואיד = תא בעל סט יחיד של כרומוזומים).
- ספרמטיד (Spermatid) – תא זרע ראשוני, בעל 23 כרומוזומים. בראשיתו עגול, ובהמשך מתפתח לתא בעל ראש וזנב. שוהה באבוביות האשך עד לסיום התפתחותו לתא זרע בוגר.
הורמונים
- היפותלמוס (Hypothalamus) – בלוטה במח, האחראית על מספר הליכי ויסות ואיזון בגוף, וביניהם מפרישה הורמון GnRH ועוד.
- GnRH – הורמון משחרר גונדוטרופינים. הורמון המופרש מההיפותלמוס ואשר משפיע על היפופיזה, ומגרה אותה להפריש את ההורמונים הגונדוטרופינים.
- גונדוטרופינים (Gonadotropin) – ההורמונים LH וFSH. בתרגום מילולי: 'גונדות' הן בלוטות הורמוני המין (אשכים אצל הגבר, שחלות אצל האשה), ו'טרופינים' הם מזינים/ממריצים = ההורמונים המשפעלים את בלוטות המין.
- היפופיזה (Pituitary Gland) – בלוטה מוחית, שכתוצאה מהגירוי על ידי הורמון GnRH, מפרישה את ההורמונים הגונדוטרופינים, וכן הורמונים נוספים.
- LH – הורמון הפועל על תאי הליידיג באשכים לייצר טסטוסטרון.
- FSH – הורמון הפועל על תאי סרטולי באשכים, וכן מווסת את פעילות האשכים לייצור טסטוסטרון.
- תאי ליידיג (Leydig cell) – תאי אשך האחראיים על ייצור טסטוסטרון.
- תאי סרטולי (Sertoli cell) – תאי אשך התומכים בייצור הזרע. מרכיבים את דפנות אבוביות הזרע.
- טסטוסטרון (Testosterone) – הורמון המין הזכרי. בגיל ההתבגרות תורם להתפתחות הגברית, ובחיים הבוגרים אחראי על תפקוד נכון של המערכת הפיזית והקוגנטיבית הגברית, וכן תומך בייצור הזרע באשכים. רמתו באשכים היא פי 50-100 מרמתו בדם.
- אסטרדיול (E2) – הורמון המיוצר במספר בלוטות בגוף, וכן תוצר של טסטוסטרון.
- ארומטיזציה (Aromatization) – הליך הפיכת טסטוסטרון לאסטרדיול, על ידי אנזימים הקיימים במספר מקומות בגוף (רקמות שומן, אשכים, ועוד).
- משוב שלילי (Negative feedback) – מנגנון ויסות הורמונלי, במסגרתו רמה גבוהה של הורמון מסויים מעכבת את ייצורו. בתהליך ייצור הזרע, רמות גבוהות של טסטוסטרון/אסטרדיול, גורמות למשוב שלילי המעכב את הפרשת הורמון GnRH מההיפותלמוס, ובתגובת שרשרת להפחתת הפרשת הורמוני המין הנוספים.
- אינהבין B – הורמון מעכב המופרש מהאשכים ומשפיע על ההיפופיזה. כאשר מתקיים ייצור זרע תקין, גורם למשוב שלילי והפחתת הפרשת הורמון FSH.
- היפוגונדיזם (Hypogonadism) – מחסור בטסטוסטרון. עלול להתבטא בפגיעה בתפקוד המיני, עייפות, חוסר יכולת להתרכז, עצבנות, ותופעות לוואי נוספות, וכן לפגיעה בהליך ייצור הזרע.
- היפוגונדיזם ראשוני – מחסור בטסטוסטרון בעקבות כשל בייצורו באשך.
- היפוגונדיזם משני – מחסור בטסטוסטרון בעקבות חוסר/מיעוט הפרשת הורמוני LH וFSH מבלוטת יותרת המח.
- היפוגונדטרופיק היפוגונדיזם (HH) – מחסור בהורמונים גונדטרופינים (LH וFSH), וכן בטסטוסטרון. יכול להתהוות מסיבות מולדות (תסמונת קלמן ועוד), או נרכשות (גידול בהיפופיזה, חבלת ראש, ועוד).
- קלומיפן ציטראט (איקקלומין, כלומיד) – תרופה החוסמת את הקולטנים בהיפותלמוס ובהיפופיזה, ומונעת את המשוב השלילי הגורם להפחתת הפרשת ההורמונים השונים.
- אנסטרזול (ארימידקס)/לטרזול – תרופות המעכבות את תהליך הארומטיזציה, ומונעות הפיכה של טסטוסטרון לאסטרדיול.
- HCG – הורמון הניתן כתחליף להורמון LH, ופועל על תאי ליידיג באשכים לייצר טסטוסטרון.
- פרגניל, אוביטרל ועוד – זריקות שונות המכילות הורמון HCG.
- גונל F, פיוריגון ועוד – זריקות המכילות הורמון FSH.
- מנוגון, מנופור ועוד – זריקות המכילות שילוב של HCG וFSH.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]