בדיקות פוריות לגבר
מדינת ישראל היא בין המובילות בעולם במספר טיפולי ההפריה שעוברים בה זוגות שמנסים להרות ללא הצלחה. יחד עם זאת במקרים רבים כאשר זוג מנסה להרות במשך תקופה מסויימת ללא הצלחה ופונה לייעוץ בדיקות הפוריות וגם טיפולי הפוריות יתמקדו בדר"כ באישה ופחות בגבר.
ייתכן שבבדיקות יתברר כי לשני בני הזוג יש בעיות פוריות, אך אין לשלול ביצוע בדיקות פוריות לגבר יחד עם ביצוע בדיקות פוריות ובירור אצל האישה.
בדיקות פוריות לגבר שאינן כירורגיות
בדיקת זרע היא הבדיקה הבסיסית ביותר בבדיקות פוריות לגבר. בין עשרה לעשרים אחוזים מהזוגות נתקלים בקושי להרות ובארבעים עד חמישים אחוזים מהמקרים מקור הבעיה בגבר. בבדיקה זו נמדדים מאפיינים כמותיים ואיכותיים של נוזל הזרע ושל הזרעונים בדגימה. הבדיקה כוללת מדדים כלליים, ספירת זרע ובדיקה מורפולוגית של צורת תאי הזרע.
המדדים הכלליים הם:
- נפח – כמות נוזל הזרע שניתנה בדגימה. נפח קטן מדיי עלול להעיד על ליקוי בתפקוד בלוטות הזרע או על חסימה חלקית בדרכי מעבר הזרע. נפח גדול מדי יכול להעיד על תהליך דלקתי או פעילות יתר של בלוטות הזרע או הערמונית.
- חומציות – חומציות תקינה של נוזל הזרע מעידה על פעילות תקינה של בלוטות המין.
- צבע
- צמיגות – נוזל הזרע הוא צמיגי ובאופן תקין, כדי שהזירעונים יוכלו לנוע ביתר קלות ו"להשתחרר" מהנוזל, צמיגות הנוזל פוחתת והוא נעשה יותר נוזלי בתוך ארבעים וחמש דקות עד שעה מרגע השפיכה.
- אגלוטינציה – אגלוטינציה או התקבצות היא היצמדות של תאי זרע זה לזה בקבוצות. מצב זה עשוי להוות אינדיקציה לקיומם של נוגדנים לתאי הזרע.
- ספירת זרעונים – מהו מספר הזרעונים במיליליטר נוזל. ערכים נמוכים עלולים להצביע על חוסר יחסי בתאי זרע. עם זאת, מספר נמוך של תאי זרע אינו מעיד בהכרח על בעיה רפואית.
- מספר זרעונים כללי
- תנועתיות זרעונים (Motility) – תנועתיות הזרעונים מצביעה על תקינותם ויכולתם להגיע עד לביצית ולהפרות אותה. ככל שהתנועתיות טובה יותר, כך גדלים הסיכויים של הזרעונים להגיע ולהפרות את הביצית.
- חיוּת (Vitality) – אחוז תאי הזרע החיים בדגימה.
- מורפולוגיה – מורפולוגיה משמשת מדד חשוב ביותר ליכולת הזרעונים להפרות את הביצית. ככל שיש פחות צורות תקינות כך קטן הסיכוי להפריה. כאשר יש פחות מארבעה אחוזים של צורות תקינות ייתכן שהזִרמה אינה פוריה. הפגיעות בתאי הזרע נחלקות לפי חלקי התא, לראש, צוואר וזנב.
- אחוז זרעונים תקינים
- תאי זרע לא בשלים – שלא התפתחו לזרעונים ולא יוכלו להפרות ביצית.
- מספר תאי דם לבנים
- מספר תאי דם אדומים
בדיקות פוריות לגבר בהליך כירורגי
קיימות גם בדיקות פוריות לגבר שמערבות הליך כירורגי כמו ניתוחי טסה ומיקרו טסה בהם שואבים את הזרע מתוך האשך ומבודדים את הזרעונים האיכותיים שהשיגו תוצאות טובות בבדיקות והמדדים שסקרנו.
כאשר לא מצליחים להרות תקופה מסויימת של מעל חצי שנה מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה ולקבל הפניה לביצוע בדיקות פוריות לגבר ובדיקות פוריות לאישה, כדי לקבל תמונה שלמה במה יש צורך לטפל.
