צרו קשר

גם עם אזוספרמיה
אפשר להיות אבא

גם אם אובחנת עם אזוספרמיה, זה לא אומר שאין זרע.

אפילו זרע בודד מסוגל לייצר תינוק!

אנחנו כאן כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר להגיע אליו

אז מהי בעצם אזוספרמיה?

אזוספרמיה הינה היעדר זרע בנוזל השפיכה. מצב זה מתחלק לשניים:
אזוספרמיה חסימתית – חסימה בדרכי המין אשר מונעת מעבר של זרע מהאשך שאינה מאפשרת את פליטתו בנוזל הזרמה.
אזוספרמיה לא-חסימתית – נובעת מבעיה בייצור הזרע עצמו.

יש מה לעשות

במקרה של אזוספרמיה חסימתית, ניתן להפיק זרע באמצעות ביופסיית אשך בהליך קצר ופשוט יחסית. את הזרע המופק ניתן להזריק לביציות בהליך הקרוי ICSI.

במקרה של אזוספרמיה לא-חסימתית, מתבצע הליך ניתוחי שנקרא מיקרוטסה, בו מפיקים זרע מהאשך. מיקרוטסה הוא ההליך המתאים והבטוח  למצב זה והינו בעל סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר. לאחר הפקת תאי הזרע (אפילו בודדים) ניתן להזריקם לביצית בהליך ICSI.

ד"ר ברק מבצע בירור לכל סוגי האזוספרמיה, ובעל מומחיות-על בביצוע ניתוח המיקרוטסה. בהתאם לסוג האזוספרמיה, ייתן המלצה על ההתערבות הניתוחית המתאימה.

אבחון מוקדם של אזוספרמיה – שינוי בגישה האבחונית והטיפולית

בשנה האחרונה, רבים מכם ודאי שמעתם או נחשפתם לשיטת האבחון באמצעות אולטרסאונד מוקדם שאנו מבצעים במרכז הרב-תחומי לפוריות האישה והגבר.
הבדיקה מבוססת על ניסיון של שנים וכישורים שנבנו בהדרגה, המאפשרים לנו לשדרג משמעותית את האבחון והטיפול במטופלים עם אזוספרמיה במרפאתנו.

היעדר זרע בנוזל הזרע (אזוספרמיה) הוא מצב המאובחן בכ-10% עד 15% מהגברים הפונים לבירור פוריות. האבחנה המבדלת בין שני סוגי האזוספרמיה – חסימתי ולא-חסימתי – היא קריטית, שכן היא מכתיבה את אופן הטיפול ומשפיעה על סיכויי ההצלחה.

מדוע חשוב אבחון ואפיון  מוקדמים?

אבחנה של אזוספרמיה  עלולה להיות חוויה קשה עבור המטופל או הזוג המתמודד עם בעיית פוריות. לכן, היכולת להבחין בין המצב החסימתי ללא חסימתי כבר בשלב מוקדם של תהליך האבחון עשויה:

– לקצר משמעותית את תהליך האבחון

– להפחית חוסר ודאות

– להקל על המצוקה הנפשית של המטופלים

– לכוון את המטופלים לטיפול המתאים ביותר עבורם

חידוש – אבחון ואפיון האזוספרמיה כבר בפגישת הייעוץ הראשונה

מצאנו כי שימוש באולטרסאונד של האפידידימיס במהלך הביקור הראשון במרפאה יכול לסייע באבחון ואפיון  מדויקים של סוג האזוספרמיה. היתרונות של שיטה זו:

– בדיקה לא פולשנית

– תוצאות מיידיות

– דיוק גבוה

– חיסכון בזמן ובעלויות

– הפחתת הצורך בביופסיה אבחנתית

כיצד מתבצע האבחון?

הבדיקה באמצעות אולטרסאונד כבר בפגישה הראשונה במרפאה  מאפשרת לד"ר ברק לזהות סימנים של חסימה כגון:

– הרחבה של תעלות באשך

– שינויים במבנה האפידידימיס (צינור הזרע)

– נוכחות ציסטות או סימני דלקת


אבחון מוקדם מאפשר:

– במקרה של אזוספרמיה חסימתית: שאיבת זרע פשוטה יחסית

– במקרה של אזוספרמיה לא-חסימתית: הכנה לתהליך מורכב יותר של מיקרוטסה מצומד לשאיבת ביציות למיקסום התוצאות

– תכנון מדויק יותר של הטיפול והערכה מציאותית של סיכויי ההצלחה

תוצאות בדיקת הזרע – מה חשוב להבין?

בדיקת הזרע היא הבדיקה המרכזית להערכת פוריות הגבר.
פרשנות מקצועית ומדויקת של התוצאות היא שלב חיוני לאבחון נכון ולהכוונה טיפולית מתאימה.

נפח הזרמה

נפח נמוך עלול להיגרם מאיסוף חלקי, התנזרות קצרה, בעיה התפתחותית או חסימה בבלוטות הסמינליות, וכן מרמות טסטוסטרון נמוכות.

אזוספרמיה – היעדר תאי זרע בזרמה

מוגדרת כהיעדר תאי זרע לאחר סרכוז ובדיקת המשקע.
לעיתים ניתן למצוא תאי זרע בודדים בחיפוש מעמיק – די בתא זרע אחד כדי לבצע הפריה בשיטת ICSI.

אזוספרמיה יכולה להופיע לסירוגין, ולכן יש לבצע מספר בדיקות לפני קביעת אבחנה סופית.

ד"ר ברק מבצע בירור מקיף לכל סוגי האזוספרמיה וימליץ על ביופסיית מחט, טסה או מיקרוטסה לפי הצורך.

זרמה בגוון דמי

לרוב מדובר בדימום קל מהשופכה, אך יש לשלול ממאירות כחלק מהבירור.

אוליגוספרמיה – ריכוז נמוך

כאשר הריכוז נמוך מ-15 מיליון למ"ל.
במרבית המקרים קיימת פגיעה גם בתנועתיות ובמורפולוגיה.

אסטנוספרמיה – תנועתיות ירודה

פחות מ-40% תאים בתנועה.
עלולה להיגרם משימוש בקונדום לא מתאים, חשיפה לטמפרטורה קיצונית או זמן המתנה ממושך.

במקרים קיצוניים ייתכן שמדובר בפגם מבני בזנב הזרע, הניתן לאבחון במיקרוסקופ אלקטרוני.

בדיקת חיות תבחין בין תאים בעלי בעיית תנועה לבין תאים מתים.

נקרוספרמיה – רוב התאים מתים

יש להבחין בינה לבין אסטנוספרמיה קשה, שכן בנקרוספרמיה הסיכוי להריון ספונטני לעיתים גבוה יותר.
האבחנה מתבצעת לפי רמות תנועתיות נמוכות במיוחד ומבחן חיות מתחת ל-30%.
לעיתים ניתן לשפר את המצב באמצעות שפיכה תכופה.

טראטוספרמיה – מבנה לא תקין של תאי הזרע

כאשר פחות מ-4% מהתאים תקינים בצורתם.
בדיקה זו סובייקטיבית מאוד ותלויה באיכות המעבדה.
חשוב לציין – למורפולוגיה של ראש הזרע תפקיד חשוב ביכולת ההפריה.

גורמים נוספים לפגיעה באיכות הזרע

הנחיות לבדיקת זרע נכונה

בדיקה לא תקינה? אל תמהרו להסיק מסקנות
השונות בין בדיקות הזרע אצל אותו גבר – משמעותית.
הפרשנות הנכונה דורשת ניסיון, ידע קליני וראייה רחבה של המצב הרפואי הכולל.

ייעוץ עם מומחה פוריות הגבר
ד"ר שלומי ברק הוא מומחה בעל שם בינלאומי לאבחון וטיפול בבעיות פוריות הגבר, כולל אזוספרמיה, אוליגוספרמיה, נקרוספרמיה והפרעות מורפולוגיה.
הטיפול מותאם אישית, וכולל שיתוף פעולה עם מעבדות מתקדמות ופתרונות כירורגיים מדויקים בעת הצורך.

יחד נמצא פתרון המותאם בדיוק עבורך

לפגישת ייעוץ עם ד"ר ברק השאר פרטים ונחזור אליך בהקדם

הכירו את ד"ר שלומי ברק

מנהל המרכז הרב תחומי לפוריות האישה והגבר ומנהל היחידה לפריון והפרייה חוץ גופית בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד. מומחה למיילדות וגניקולוגיה, פריון האשה ו – IVF והינו בעל מומחיות-על באנדרולוגיה, פריון הגבר ומיקרו כירורגיה.

לד"ר ברק ניסיון עשיר רב שנים בניהול מרפאת פריון בין הגדולות והמצליחות באוסטרליה שרכשה שם עולמי בתחום פריון האשה ו-IVF, פריון הגבר ומתן חוות דעת שנייה למטופלות הסובלות מרזרבה שחלתית ירודה.

כמו כן עוסק גם במחקר קליני ובסיסי ופרסם עשרות מאמרים בעולם הרפואה.

האני מאמין של ד"ר ברק הוא יחס אישי לצד טיפול יצירתי וחדשני.

עושים הכל כדי להבטיח לך את סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר

העצמת המטופל

אצלנו במרכז, המטופל הינו שותף מלא ופעיל בתהליך הרפואי ובקבלת ההחלטות לכל אורך הדרך. אנו מחוייבים לשותפות ולשקיפות מלאה, ובעינינו הן חלק בלתי נפרד מטיפול מוצלח.

טיפול מותאם אישית

אנו מאמינים בטיפול אישי המותאם באופן מדויק למסע שעברתם, לצרכים ולדאגות שלכם.

מעטפת תמיכה

צוות מיומן ומקצועי עומד לרשות המטופלים, כולל ליווי אישי מיוחד במקרים מורכבים. מבחינתנו, מעטפת רגישה וחומלת של תמיכה היא חלק בלתי נפרד מהשירות ומהטיפול שאנו מעניקים.

קידמה וחדשנות

המרכז פועל בשיתופי פעולה שוטפים עם מרכזים מובילים בארץ ובעולם בתחום הפריון. אנו מעודכנים בכל החידושים והפיתוחים המדעיים והטכנולוגיים האחרונים הקיימים בתחום.